紫癜患者檢查血小板主要通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)中的血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)觀察,同時(shí)結(jié)合凝血功能、骨髓穿刺等輔助檢查綜合評(píng)估。紫癜可能與血小板減少、功能異?;蜓芤蛩赜嘘P(guān),需根據(jù)具體類(lèi)型選擇檢查方案。
血常規(guī)是篩查紫癜的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)靜脈采血測(cè)量血小板數(shù)量。健康成人血小板正常值為100-300×10?/L,若數(shù)值低于100×10?/L提示血小板減少性紫癜。儀器會(huì)自動(dòng)分析血小板體積分布寬度和大細(xì)胞比率,異常增高可能提示免疫性血小板減少癥。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑伴血小板顯著降低者,需警惕特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血。
凝血功能檢查可鑒別血小板功能異常導(dǎo)致的紫癜。通過(guò)檢測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo),判斷是否存在凝血因子缺乏或抗凝物質(zhì)干擾。血管性血友病因子活性檢測(cè)有助于診斷血管性血友病相關(guān)紫癜。骨髓穿刺涂片檢查能明確巨核細(xì)胞數(shù)量和成熟度,鑒別白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板異常。
建議出現(xiàn)不明原因皮膚紫癜時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。檢查前3天應(yīng)停用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。日常注意觀察牙齦出血、鼻衄等伴隨癥狀,記錄紫癜形態(tài)變化和分布范圍,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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