家長可以通過觀察腫塊是否可回納、是否伴有疼痛、是否出現(xiàn)消化道癥狀、局部皮膚改變以及全身反應來判斷小孩疝氣是否發(fā)生嵌頓。
當腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)腫塊,且用手輕輕按壓無法將腫塊推回腹腔時,需要警惕嵌頓的可能。這種不可回納性是嵌頓疝的典型特征,通常意味著疝內容物卡在疝環(huán)口難以復位。同時孩子會表現(xiàn)出持續(xù)哭鬧、煩躁不安,年齡較大的兒童可能會明確訴說局部有劇烈疼痛感。觀察腹部情況,如果孩子出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、腹脹或停止排便排氣等消化道癥狀,可能提示腸道等組織被卡壓。嵌頓時間較長時,局部皮膚可能發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯硬結感,皮膚溫度也可能升高。部分孩子還會出現(xiàn)心率加快、發(fā)熱等全身性炎癥反應,這些都是組織缺血、壞死風險的警示信號。
家長需密切關注孩子的腹股溝區(qū)域,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬且不能回納,并伴隨劇烈哭鬧,應高度懷疑嵌頓疝。嵌頓疝屬于急癥,疝內容物如腸管長時間受壓可能導致血運障礙,進而引發(fā)腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。日常護理中應避免孩子劇烈哭鬧、咳嗽和便秘等增加腹壓的行為,選擇寬松舒適的衣物,合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)均衡。對于已確診疝氣的孩子,家長應按照醫(yī)生建議定期復查,了解手術治療的必要性和時機,防止嵌頓發(fā)生。
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