跌倒摔傷后正確處理方式主要有評(píng)估傷情、局部冷敷、清潔消毒、適度制動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)五個(gè)步驟。
跌倒后首先應(yīng)保持冷靜,迅速評(píng)估自身狀況。檢查有無(wú)劇烈疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形或開放性傷口。若意識(shí)清醒,可嘗試緩慢活動(dòng)四肢,觀察有無(wú)劇烈疼痛或功能障礙。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法站立、關(guān)節(jié)明顯變形或大量出血,提示可能存在骨折、關(guān)節(jié)脫位或嚴(yán)重軟組織損傷,此時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)受傷部位,立即呼救或撥打急救電話。對(duì)于意識(shí)不清或懷疑有脊柱損傷的患者,切勿隨意搬動(dòng),應(yīng)等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。
對(duì)于沒(méi)有開放性傷口的閉合性軟組織損傷,如肌肉拉傷、韌帶扭傷或局部淤青,早期進(jìn)行冷敷是有效的處理方式。冷敷可以收縮局部血管,減少組織液滲出,從而減輕腫脹、緩解疼痛并抑制炎癥反應(yīng)??墒褂妹戆蚶渌竦拿?,敷于受傷部位,每次持續(xù)15至20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。傷后48小時(shí)內(nèi)通常建議持續(xù)冷敷,注意避免冰塊直接接觸皮膚,以防凍傷。若皮膚表面有擦傷或破損,則不應(yīng)直接冷敷,需先處理傷口。
如果跌倒導(dǎo)致皮膚擦傷或割傷等開放性傷口,必須立即進(jìn)行清潔消毒,以預(yù)防感染。首先用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口,沖走表面的泥沙等污染物。隨后使用醫(yī)用碘伏或過(guò)氧化氫溶液對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒,消毒時(shí)應(yīng)從傷口中心向外周畫圈涂抹。對(duì)于小而淺的傷口,消毒后可用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋保護(hù)。如果傷口較深、污染嚴(yán)重、出血不止或傷口內(nèi)有異物無(wú)法自行清除,則不應(yīng)強(qiáng)行處理,應(yīng)盡快前往醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合,并評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
在損傷急性期,對(duì)受傷部位進(jìn)行適度制動(dòng)有助于減輕疼痛、防止二次損傷并促進(jìn)恢復(fù)。對(duì)于四肢的扭傷或疑似骨折,可使用繃帶、三角巾或夾板進(jìn)行臨時(shí)固定,固定范圍應(yīng)包括受傷部位上下方的關(guān)節(jié),松緊度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。上肢受傷可使用三角巾懸吊,下肢受傷應(yīng)盡量避免負(fù)重行走。制動(dòng)休息的時(shí)間根據(jù)損傷嚴(yán)重程度而定,輕度扭傷可能只需休息數(shù)日,而骨折則可能需要數(shù)周的嚴(yán)格固定。但長(zhǎng)期完全不動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,因此在疼痛緩解后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開始康復(fù)鍛煉。
并非所有跌倒摔傷都能自行處理,出現(xiàn)以下情況必須及時(shí)就醫(yī):受傷后出現(xiàn)劇烈疼痛且無(wú)法緩解;受傷部位明顯腫脹、變形或出現(xiàn)異?;顒?dòng);關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限,無(wú)法承重或活動(dòng);開放性傷口深、污染重或出血量大;傷后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等全身癥狀,可能提示存在腦震蕩或內(nèi)臟損傷;以及經(jīng)過(guò)數(shù)日休息后,局部腫痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行體格檢查,并可能安排X光、CT或磁共振成像等檢查以明確診斷,如骨折、韌帶撕裂、半月板損傷等,進(jìn)而制定針對(duì)性的治療方案,如石膏固定、藥物治療或手術(shù)治療。
跌倒摔傷后的恢復(fù)期,合理的日常護(hù)理至關(guān)重要。在醫(yī)生允許的情況下,可逐步進(jìn)行非負(fù)重或低強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和等長(zhǎng)收縮肌肉訓(xùn)練,以維持關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入,有助于組織修復(fù);同時(shí)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如獼猴桃、西藍(lán)花、橙子,促進(jìn)膠原蛋白合成。注意休息,避免過(guò)早讓受傷部位承受過(guò)大壓力。定期復(fù)查,遵從醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,是確保完全康復(fù)、減少后遺癥的關(guān)鍵。若恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)任何異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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