持續(xù)高燒不退時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、完善檢查及對(duì)癥支持等方式處理。持續(xù)高燒不退可能與感染、炎癥反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、腫瘤性疾病及結(jié)締組織病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭身體有助于降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭額頭、腋窩及腹股溝等血管豐富區(qū)域。適當(dāng)減少衣物和被蓋可促進(jìn)散熱，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致熱量積聚。保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至適宜范圍。高熱時(shí)可采用退熱貼輔助降溫，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引起不適。
2、補(bǔ)充水分
高熱狀態(tài)下人體水分蒸發(fā)加快，需及時(shí)補(bǔ)充溫開(kāi)水或電解質(zhì)溶液?？缮倭慷啻物嬘每诜a(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài)，避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。若出現(xiàn)口服困難或意識(shí)改變，需靜脈補(bǔ)液治療。
3、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片。細(xì)菌感染需配合抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片。病毒感染可應(yīng)用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。嚴(yán)禁自行組合用藥或超劑量使用退熱藥。
4、完善檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類型，必要時(shí)開(kāi)展血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查或病原學(xué)檢測(cè)。反復(fù)發(fā)熱需完善自身抗體篩查排除免疫性疾病，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)協(xié)助診斷惡性疾病。腰椎穿刺可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染評(píng)估。
5、對(duì)癥支持
針對(duì)病因?qū)嵤┛垢腥局委?，如社區(qū)獲得性肺炎使用左氧氟沙星片。膿毒癥患者需早期液體復(fù)蘇及器官功能支持。自身免疫性疾病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。腫瘤性發(fā)熱需根據(jù)病理類型采取化療或靶向治療。
高熱期間應(yīng)臥床休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。保持口腔清潔，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。退熱后需觀察有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。注意室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)，更換汗?jié)褚挛锓乐故軟??；謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)康復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或抽搐等表現(xiàn)須緊急就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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