膝蓋腫有積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫有積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重關(guān)節(jié)腔積液，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流?？膳浜蠌椥钥噹Ъ訅喊?，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。慢性積液或非外傷性腫脹可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次促進(jìn)吸收。注意皮膚感覺異常者避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
3、穿刺抽液
對(duì)于積液量較大伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。抽液后需加壓包扎24小時(shí)，保持穿刺點(diǎn)干燥，觀察有無(wú)感染跡象。
4、藥物治療
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期患者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚、堅(jiān)果等。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)復(fù)查排除感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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