腳趾甲出血可通過壓迫止血、消毒處理、包扎固定、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式處理。腳趾甲出血通常由外傷、甲溝炎、真菌感染、凝血功能障礙、嵌甲等原因引起。
1、壓迫止血
腳趾甲出血時(shí)需立即用干凈紗布或棉球按壓出血部位，持續(xù)壓迫5-10分鐘。若出血量較大可抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減少出血。避免反復(fù)查看傷口，壓迫過程中不要蘸水或涂抹藥膏。壓迫后觀察甲床顏色，若甲下淤血面積超過指甲三分之一需就醫(yī)。
2、消毒處理
出血停止后需用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除甲縫中的血痂和污染物。消毒時(shí)應(yīng)從甲根向甲緣單向擦拭，避免來回摩擦導(dǎo)致二次損傷。甲周紅腫時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，消毒后保持傷口干燥12小時(shí)。若出現(xiàn)跳痛或膿性分泌物提示可能繼發(fā)感染。
3、包扎固定
消毒后用無菌敷料覆蓋傷口，膠布呈井字形固定避免脫落。包扎不宜過緊以免影響血液循環(huán)，每日更換敷料觀察愈合情況。甲板松動者可用創(chuàng)可貼橫向固定，避免行走時(shí)勾扯加重?fù)p傷。夜間可拆除包扎物保持透氣，但需穿寬松襪子保護(hù)患趾。
4、藥物治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。真菌性甲溝炎需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，凝血異?；颊咝柩a(bǔ)充維生素K1注射液。
5、拔甲手術(shù)
當(dāng)甲下血腫壓力過大或合并嚴(yán)重感染時(shí)，需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，術(shù)后用凡士林紗布覆蓋甲床，2-3周后新生指甲開始生長。嵌甲反復(fù)發(fā)作者可同期實(shí)施甲緣切除或甲母質(zhì)破壞術(shù)，術(shù)后需穿前掌寬松的鞋子避免擠壓。
腳趾甲出血后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及熱水浸泡，選擇透氣性好的棉襪和硬底鞋。日常修剪指甲應(yīng)保留1-2毫米白邊，采用平直剪法避免圓弧形修剪。糖尿病患者需每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)甲床發(fā)黑或異常滲液應(yīng)及時(shí)就診。預(yù)防性使用抗真菌噴劑可降低甲溝炎復(fù)發(fā)概率，長期口服抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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