肝炎攜帶者能否治好需要根據(jù)具體情況判斷,部分?jǐn)y帶者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期穩(wěn)定,部分則難以徹底清除病毒。肝炎攜帶者通常指體內(nèi)攜帶肝炎病毒但肝功能可能正常的人群,常見(jiàn)有乙型肝炎病毒攜帶者和丙型肝炎病毒攜帶者。
若為乙型肝炎病毒攜帶者,即乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化等表現(xiàn),通常無(wú)須立即進(jìn)行抗病毒治療,這類人群病毒與免疫系統(tǒng)處于和平共處狀態(tài),肝損傷風(fēng)險(xiǎn)較低,治療重點(diǎn)在于定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量和肝臟影像學(xué)變化,防止病情隱匿進(jìn)展,生活上應(yīng)避免飲酒、慎用肝損傷藥物并保持均衡飲食。
若肝炎攜帶者已出現(xiàn)肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象,或?yàn)楸透窝撞《緮y帶者,則具備治療指征,丙型肝炎通過(guò)直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可實(shí)現(xiàn)高概率臨床治愈,乙型肝炎在符合抗病毒條件時(shí)使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物或聚乙二醇干擾素能有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝硬化進(jìn)程,但徹底清除乙肝病毒難度較大。
肝炎攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能和病毒指標(biāo),避免過(guò)度勞累和肝毒性物質(zhì)接觸,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,一旦出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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