懷孕嘔吐吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、消化性潰瘍、食管黏膜撕裂、妊娠合并胃炎等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。妊娠期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食、服用止吐藥等方式緩解。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是早孕反應(yīng)的極端表現(xiàn)，因激素水平劇烈變化導(dǎo)致頻繁嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可因胃黏膜損傷出現(xiàn)血絲或咖啡樣物。孕婦需監(jiān)測尿酮體，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片緩解癥狀。
2、胃食管反流
孕激素升高會(huì)松弛賁門括約肌，胃酸反流刺激食管可能引發(fā)嘔血。表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴嘔吐物帶血，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、消化性潰瘍
妊娠前已存在的潰瘍可能因嘔吐加重而出血，嘔吐物呈暗紅色或含血塊。需避免服用非甾體抗炎藥，通過胃鏡確診后可短期使用硫糖鋁混懸凝膠，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
4、食管黏膜撕裂
劇烈干嘔可能導(dǎo)致食管賁門黏膜縱向撕裂，突發(fā)嘔鮮血伴胸痛。多數(shù)可通過禁食、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保守治療，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
5、妊娠合并胃炎
孕期免疫力變化易誘發(fā)幽門螺桿菌感染或應(yīng)激性胃炎，嘔吐物混有少量鮮血。建議分次少量進(jìn)食米湯等流質(zhì)，檢測幽門螺桿菌后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠安全抗生素。
孕婦出現(xiàn)嘔吐吐血應(yīng)立即停止進(jìn)食固體食物，保持側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐頻率和血量特征。日常選擇蘇打餅干、藕粉等堿性食物中和胃酸，避免油膩及過甜飲食。若伴隨頭暈、少尿或持續(xù)腹痛，需急診排除胎盤早剝等產(chǎn)科急癥，所有藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行服用止血或止吐藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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