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怎么判斷筋是否斷了

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判斷肌腱是否斷裂可通過觀察局部腫脹程度、活動功能受限情況、異常聲響、疼痛性質及影像學檢查綜合評估。主要評估方式有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、關節(jié)鏡檢查、病史詢問等。

1、體格檢查

肌腱斷裂后局部會出現明顯腫脹和淤血，觸診可發(fā)現肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷。被動活動關節(jié)時可能聽到彈響，主動收縮肌肉時斷裂部位會出現異常隆起。醫(yī)生可能進行特殊測試，如跟腱斷裂時的Thompson試驗呈陽性表現。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示肌腱纖維的連續(xù)性，急性斷裂可見肌腱回聲中斷，斷端回縮形成低回聲區(qū)。慢性損傷可能表現為肌腱增厚伴局部纖維結構紊亂。超聲檢查具有無創(chuàng)、實時動態(tài)觀察的優(yōu)勢。

3、磁共振成像

MRI對軟組織分辨率高，能準確顯示肌腱全長的形態(tài)變化。完全斷裂表現為肌腱信號完全消失，部分斷裂可見肌腱內異常高信號。MRI還可評估伴隨的滑囊炎、骨髓水腫等繼發(fā)改變。

4、關節(jié)鏡檢查

對于深部肌腱如肩袖損傷，關節(jié)鏡可直接觀察肌腱附著點的撕裂情況，同時能評估關節(jié)內其他結構損傷程度。檢查過程中可同步進行修復手術，但屬于有創(chuàng)操作。

5、病史詢問

了解受傷時是否聽到斷裂聲、突發(fā)劇烈疼痛等典型癥狀。詢問既往肌腱炎、類風濕病史等危險因素。職業(yè)運動員或重體力勞動者發(fā)生肌腱退行性斷裂的概率較高。

疑似肌腱斷裂時應立即停止活動并冰敷患處，用彈性繃帶適當加壓包扎，抬高患肢減少腫脹。避免熱敷、按摩等可能加重損傷的處理。建議及時到骨科或運動醫(yī)學科就診，根據損傷程度選擇保守治療或手術修復。康復期需在專業(yè)人員指導下進行漸進式功能鍛煉，早期以等長收縮為主，逐漸增加關節(jié)活動范圍和肌肉力量訓練，使用護具保護4-6周，避免過早負重導致再斷裂。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進肌腱膠原合成，控制體重減輕肌腱負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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