趾骨骨折的感覺(jué)通常包括局部劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限以及可能出現(xiàn)的外觀畸形。這些感覺(jué)源于骨骼結(jié)構(gòu)的破壞和周圍組織的損傷。
趾骨骨折后立即出現(xiàn)尖銳的持續(xù)性疼痛是典型表現(xiàn),尤其在負(fù)重或觸碰患處時(shí)疼痛加劇。疼痛源于骨膜撕裂和局部出血刺激神經(jīng)末梢。輕微活動(dòng)或足部著地可能引發(fā)劇痛,導(dǎo)致行走困難?;颊叱W杂X(jué)患趾有搏動(dòng)性痛感,夜間可能更為明顯。初期須避免患肢承重,可通過(guò)冷敷減輕不適。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出,表現(xiàn)為患趾及周圍組織快速腫脹。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重,皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴隨灼熱感。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管,需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征。
骨折端出血滲透至皮下組織會(huì)形成淤斑,初期呈青紫色,隨時(shí)間漸變?yōu)辄S褐色。淤血范圍與骨折嚴(yán)重程度相關(guān),可能從患趾蔓延至足背。血液積聚形成血腫時(shí)可觸及波動(dòng)感。淤血是骨折后血管破裂的直接證據(jù),通常需2-3周逐漸吸收。
患趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)因疼痛和肌肉保護(hù)性痙攣而受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聞及骨摩擦音。足部負(fù)重功能受損,患者常呈踮腳行走姿態(tài)。關(guān)節(jié)僵硬可能隨固定時(shí)間延長(zhǎng)而加重,后期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。合并肌腱損傷時(shí)可能出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致趾骨成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,患趾與相鄰足趾排列異常。開(kāi)放骨折時(shí)可見(jiàn)皮膚破損及骨端外露。畸形多由骨折端移位引起,需通過(guò)X光檢查明確類型。及時(shí)復(fù)位可避免畸形愈合影響足部功能。
趾骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高制動(dòng),急性期可間隔冷敷減輕腫脹,使用支具或石膏固定期間須觀察末梢血運(yùn)??祻?fù)期逐步進(jìn)行足趾主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)查,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
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