小孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多發(fā)生在冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子多喝水,并用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn)。
兒童頻繁用手指摳挖鼻孔可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且位置表淺。出血常為單側(cè)突發(fā),可見(jiàn)指甲劃痕。家長(zhǎng)需幫助孩子戒除不良習(xí)慣,修剪指甲,反復(fù)出血時(shí)可局部涂抹紅霉素軟膏。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴鼻癢、清水樣涕等癥狀。需避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲,凸起部位黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,疑似白血病等疾病需骨髓穿刺,確診后按醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童飲食均衡,適當(dāng)增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等;避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部;教會(huì)孩子低頭捏鼻翼的止血方法;記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。若單次出血超過(guò)15分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,須立即就醫(yī)排查病理性因素。
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