懷疑肺癌通常需要做低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等檢查。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),早期診斷有助于提高治療效果。
低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射量低于常規(guī)CT。建議長(zhǎng)期吸煙或存在肺癌家族史的人群定期篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。適用于中央型肺癌診斷,檢查前需禁食6小時(shí),可能引起短暫咳嗽或喉嚨不適,術(shù)后2小時(shí)禁飲禁食。
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取可疑組織,經(jīng)顯微鏡檢查明確癌細(xì)胞類型。常見方式包括經(jīng)皮肺穿刺和胸腔鏡活檢,前者適用于外周病變,后者可全面評(píng)估胸腔情況?;顧z后需監(jiān)測(cè)氣胸等并發(fā)癥。
CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助診斷肺癌,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)判斷。血液檢查方便快捷,適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果,但陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。
PET-CT通過(guò)代謝顯像判斷腫瘤惡性程度及轉(zhuǎn)移范圍,對(duì)分期有重要價(jià)值。檢查前需空腹4-6小時(shí),糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。因費(fèi)用較高,通常用于疑難病例或術(shù)前評(píng)估。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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