膿鼻涕可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膿鼻涕可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔異物等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于稀釋膿性分泌物并清除病原體。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。鼻腔沖洗適用于輕度鼻竇炎或感冒后分泌物增多的情況,可配合溫?zé)嵴羝朐鰪?qiáng)效果。
細(xì)菌感染引起的膿鼻涕需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片。過(guò)敏性鼻炎可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。鼻竇炎急性期可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。使用藥物時(shí)需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
采用局部熱敷或紅外線照射改善鼻腔血液循環(huán),每次持續(xù)15-20分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶可稀釋黏稠膿涕。對(duì)于慢性鼻竇炎患者,負(fù)壓置換療法有助于引流上頜竇分泌物。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作。
肺經(jīng)風(fēng)熱證可用蒼耳子散加減,脾胃濕熱證推薦參苓白術(shù)散配合針灸迎香穴。中藥熏蒸選用辛夷、白芷等藥材煮沸后吸入蒸汽。中成藥如鼻淵舒口服液、千柏鼻炎片需辨證使用。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌辛辣刺激。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口,鼻息肉患者需行息肉摘除術(shù)。術(shù)后需定期鼻腔換藥防止粘連。先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)矯正。手術(shù)治療后仍要堅(jiān)持鼻腔護(hù)理避免復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)膿鼻涕時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋分泌物。飲食避免辛辣及乳制品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或伴隨頭痛發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用滴鼻藥超過(guò)1周。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清理鼻腔,觀察是否有呼吸不暢或睡眠打鼾等癥狀。
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