頸椎壓迫神經(jīng)左胳膊疼可通過(guò)臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退行性變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,建議采用仰臥位配合頸托固定,減輕椎間盤壓力。日??蛇M(jìn)行頸部中立位保持訓(xùn)練,每小時(shí)改變一次姿勢(shì)。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性頸椎牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加,每次15-20分鐘。牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,配合熱敷效果更佳。注意避免過(guò)度牽引導(dǎo)致肌肉韌帶損傷,出現(xiàn)頭暈需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水,配合維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能松解軟組織粘連,中頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。建議每周3-5次物理治療,配合手法按摩時(shí)需避開頸椎棘突區(qū)域。治療期間出現(xiàn)麻木加重需立即停止。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,電腦屏幕需調(diào)整至眼睛平視高度。睡眠時(shí)選擇乳膠枕保持頸椎生理曲度,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉。出現(xiàn)手指麻木無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),提示可能存在脊髓壓迫需急診處理。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。
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