貧血嚴(yán)重可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。長期重度貧血會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌缺氧,進(jìn)而可能誘發(fā)或加重心力衰竭。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟為代償缺氧會(huì)加快泵血速度,長期處于高負(fù)荷狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大。若貧血未及時(shí)糾正,持續(xù)的心肌缺氧和結(jié)構(gòu)改變會(huì)逐步損害心臟功能,最終發(fā)展為心力衰竭。這類心衰屬于高輸出量型心衰,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
部分特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更高,如合并冠心病、高血壓或已有心功能不全的患者,輕度貧血即可誘發(fā)心衰急性發(fā)作。妊娠期重度貧血、慢性腎病貧血患者也需特別警惕心衰風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒嚴(yán)重貧血可能引發(fā)心力衰竭危象,需緊急輸血治療。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑、葉酸、維生素B12等造血原料或促紅細(xì)胞生成素治療,必要時(shí)輸血糾正貧血。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。合并心血管疾病者應(yīng)控制血壓血糖,限制鈉鹽攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能,出現(xiàn)心悸氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估心功能。
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