去除黑頭痤瘡可通過(guò)清潔控油、外用藥物、化學(xué)剝脫、物理治療、光療等方式改善。黑頭痤瘡多與毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免皂基類(lèi)清潔劑破壞皮膚屏障??蛇x擇含鋅或水楊酸的控油護(hù)膚品,減少皮脂氧化堵塞毛孔。清潔后及時(shí)使用無(wú)油保濕霜維持水油平衡,過(guò)度清潔可能刺激皮脂腺代償性分泌。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,每晚潔面后薄涂于黑頭處。過(guò)氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌,初期建議從2.5%低濃度開(kāi)始使用。抗生素類(lèi)如克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡合并感染的情況,需遵醫(yī)囑交替使用以避免耐藥性。
果酸換膚通過(guò)20%-35%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)栓,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。水楊酸棉片可居家護(hù)理,1%-2%濃度能滲透毛囊溶解油脂,使用后需加強(qiáng)防曬。敏感肌應(yīng)降低使用頻率,避免與維A酸類(lèi)產(chǎn)品同期使用。
專(zhuān)業(yè)皮膚科可采用粉刺擠壓術(shù)清除頑固黑頭,術(shù)后配合紅藍(lán)光消炎。家用黑頭導(dǎo)出液濕敷后,用消毒過(guò)的細(xì)胞夾沿毛囊方向輕柔清理,過(guò)度擠壓可能導(dǎo)致凹陷性瘢痕。清潔類(lèi)儀器需控制使用頻率,每周不超過(guò)2次。
紅藍(lán)光治療儀可抑制皮脂腺活性,藍(lán)光波長(zhǎng)415nm能殺滅痤瘡丙酸桿菌。強(qiáng)脈沖光通過(guò)熱作用收縮毛孔,需按療程治療。光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡,但治療期間需嚴(yán)格避光。家用光療設(shè)備應(yīng)選擇醫(yī)療器械認(rèn)證產(chǎn)品。
日常需避免高糖高脂飲食,減少牛奶攝入以防胰島素樣生長(zhǎng)因子刺激皮脂分泌。選擇非致痘性防曬產(chǎn)品,防止紫外線(xiàn)加重角化異常。枕巾每周更換消毒,避免用手頻繁觸摸面部。若痤瘡伴隨囊腫結(jié)節(jié)或色素沉著,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行擠痘導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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