性欲減退和勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善??赡芘c心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。減少酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。飲食上可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,適量補(bǔ)充維生素E。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能抑制性欲,伴侶關(guān)系緊張也會(huì)影響勃起功能。可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減少性行為時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。
睪酮水平低下可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸。血管性因素可選擇他達(dá)拉非片或西地那非片。需注意這些藥物存在頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),心血管疾病患者禁用。抗抑郁藥引起的功能障礙需調(diào)整用藥方案。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起,適合血管性功能障礙患者。盆底肌訓(xùn)練每天3組,每組收縮10-15次,能增強(qiáng)勃起硬度。
嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類(lèi)型。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。
建議記錄每日晨勃情況,幫助醫(yī)生判斷病因性質(zhì)。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,部分產(chǎn)品非法添加西藥成分。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同制定循序漸進(jìn)的性康復(fù)計(jì)劃。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨睪丸萎縮、泌乳等異常表現(xiàn),需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或男科進(jìn)行激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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