寶寶隱血試驗陽性通常提示消化道存在微量出血,可能由肛裂、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸息肉或炎癥性腸病等原因引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)排查具體病因。
排便時肛門黏膜撕裂是最常見原因,多見于便秘寶寶。表現(xiàn)為排便哭鬧、糞便表面帶血絲??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、使用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏促進愈合。
細菌性腸炎或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,常伴隨發(fā)熱、腹瀉癥狀。需進行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補液防止脫水。
嬰幼兒對牛奶中β-乳球蛋白過敏可引發(fā)結(jié)腸炎,多見于配方奶喂養(yǎng)兒。典型癥狀包括反復(fù)腹瀉、濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重者需使用氨基酸配方奶粉。
幼年性息肉好發(fā)于直腸,多為良性。表現(xiàn)為無痛性便血,結(jié)腸鏡檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉可能自行脫落,較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期較少見,但需警惕慢性腹瀉、體重不增等癥狀。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶隱血陽性時,應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。喂養(yǎng)方面,母乳寶寶母親需忌口辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)兒可嘗試過渡為低敏配方。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)血便、腹脹或嗜睡等情況需立即急診。
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