人體膀胱是一個(gè)中空的肌性囊狀器官，主要作用是儲(chǔ)存和排出尿液。

一、形態(tài)

膀胱的形態(tài)并非固定不變，而是隨著尿液的充盈程度發(fā)生顯著變化。在空虛狀態(tài)下，膀胱呈三棱錐體形，其頂端朝向前上方，稱(chēng)為膀胱頂。底部朝向后下方，稱(chēng)為膀胱底。膀胱頂和膀胱底之間的部分為膀胱體。膀胱壁由內(nèi)向外依次為黏膜層、肌層和外膜層。其中肌層為平滑肌，稱(chēng)為逼尿肌，是排尿的動(dòng)力來(lái)源。膀胱底部有一個(gè)三角形的區(qū)域，稱(chēng)為膀胱三角，此區(qū)域黏膜與肌層緊密相連，無(wú)論膀胱充盈與否都保持平滑，是腫瘤和炎癥的好發(fā)部位。膀胱三角的兩個(gè)后外側(cè)角有輸尿管開(kāi)口，下角為尿道內(nèi)口。當(dāng)膀胱逐漸充盈時(shí)，其形態(tài)由錐形變?yōu)槁褕A形，體積可顯著增大，成人膀胱的容量平均約為300至500毫升。

二、儲(chǔ)存作用

膀胱的核心作用之一是儲(chǔ)存尿液。腎臟持續(xù)不斷生成的尿液，經(jīng)由輸尿管輸送到膀胱。在儲(chǔ)尿期，膀胱通尿肌處于松弛狀態(tài)，而尿道內(nèi)括約肌和尿道外括約肌則保持收縮，共同構(gòu)成一道生理性閥門(mén)，防止尿液不自主地漏出。膀胱壁具有良好的伸展性和順應(yīng)性，能夠適應(yīng)逐漸增多的尿量而腔內(nèi)壓力僅緩慢上升，這種特性保證了尿液可以安全儲(chǔ)存數(shù)小時(shí)，直到在合適的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行排放。膀胱的黏膜上皮為移行上皮，在空虛時(shí)形成許多皺襞，充盈時(shí)皺襞伸展變平，這進(jìn)一步增強(qiáng)了其儲(chǔ)存能力。

三、排尿作用

當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定閾值，通常為150至250毫升時(shí)，會(huì)產(chǎn)生初始尿意。當(dāng)決定排尿時(shí)，大腦皮層發(fā)出指令，抑制骶髓的副交感神經(jīng)中樞，轉(zhuǎn)而興奮通尿肌，使其強(qiáng)烈收縮。同時(shí)，尿道內(nèi)括約肌和受意識(shí)控制的尿道外括約肌松弛，尿道阻力下降。膀胱內(nèi)壓力迅速超過(guò)尿道阻力，尿液得以順利排出體外。這是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)反射過(guò)程，涉及大腦、脊髓、膀胱及尿道括約肌的精密協(xié)調(diào)。排尿結(jié)束后，通尿肌松弛，括約肌恢復(fù)緊張狀態(tài)，膀胱重新進(jìn)入儲(chǔ)尿階段。

四、感受尿意

膀胱壁內(nèi)存在大量的牽張感受器，當(dāng)尿液積聚使膀胱壁被拉伸到一定程度時(shí)，這些感受器被激活。產(chǎn)生的神經(jīng)信號(hào)通過(guò)盆神經(jīng)傳入纖維傳至骶髓的初級(jí)排尿中樞，并進(jìn)一步上傳至大腦皮層，從而使人產(chǎn)生需要排尿的感覺(jué)，即尿意。這種感受功能對(duì)于維持正常的排尿節(jié)律至關(guān)重要。它提醒個(gè)體及時(shí)排空膀胱，避免因過(guò)度充盈導(dǎo)致膀胱壁缺血、損傷，甚至尿液返流至腎臟引起腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

膀胱通過(guò)規(guī)律地儲(chǔ)存和排出尿液，間接參與了人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定維持。尿液是機(jī)體代謝廢物和多余水分、電解質(zhì)的主要排泄途徑。膀胱作為一個(gè)臨時(shí)儲(chǔ)存庫(kù)，使得排尿可以間歇性進(jìn)行，而非連續(xù)不斷，這有利于個(gè)體維持正常的社會(huì)活動(dòng)和睡眠。規(guī)律的排尿能及時(shí)清除體內(nèi)的代謝終產(chǎn)物，如尿素、尿酸、肌酐等，以及多余的鈉離子、鉀離子和氫離子，對(duì)于調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡具有重要作用。膀胱功能的失常會(huì)直接影響這一排泄過(guò)程，進(jìn)而可能威脅內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

為維護(hù)膀胱健康，日常生活中應(yīng)保證每日充足的飲水量，約1500至2000毫升，以稀釋尿液，減少有害物質(zhì)對(duì)膀胱黏膜的刺激。養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以降低尿路感染和膀胱功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰部清潔，特別是女性，有助于預(yù)防細(xì)菌上行感染。均衡飲食，限制過(guò)多攝入辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡因等可能刺激膀胱的物質(zhì)。進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)尿道括約肌的力量，有助于改善膀胱控制能力。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或血尿等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因。