脂肪肝可通過(guò)生活方式干預(yù)、中藥調(diào)理、西藥治療、物理療法及手術(shù)等方式治療，通常與肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷及遺傳因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
控制體重是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施，建議每日減少500-750千卡熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝應(yīng)限制精制糖和飽和脂肪攝入。膳食中可增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。
2、中藥調(diào)理
中醫(yī)將脂肪肝歸為"肝癖"范疇，常用柴胡疏肝散加減疏肝理氣，茵陳蒿湯化濕退黃，丹參、山楂等單味藥可改善肝臟微循環(huán)。臨床常用中成藥包括血脂康膠囊、膽寧片等，需辨證使用。濕熱型患者可配合針灸肝俞、足三里等穴位。
3、西藥治療
針對(duì)合并代謝異常者，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。維生素E軟膠囊適用于非酒精性脂肪性肝炎患者。奧利司他膠囊可用于BMI超過(guò)27的肥胖患者。所有西藥均需監(jiān)測(cè)肝功能，避免自行用藥。
4、物理療法
體外反搏治療通過(guò)增加肝臟血流改善缺氧狀態(tài)，低頻脈沖超聲可促進(jìn)脂肪代謝。中醫(yī)外治法如穴位埋線、肝區(qū)拔罐等也有輔助作用。這類無(wú)創(chuàng)治療適合輕度脂肪肝或藥物不耐受患者，需每周治療2-3次。
5、手術(shù)治療
對(duì)于BMI超過(guò)35的嚴(yán)重肥胖伴脂肪肝，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。終末期肝硬化患者可能需肝移植。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后仍需長(zhǎng)期生活方式管理。減重手術(shù)可使80%患者肝脂肪變程度改善。
脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。飲食遵循地中海飲食模式，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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