感染蛔蟲的表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、營養(yǎng)不良、異食癖、皮膚癥狀等?;紫x病的癥狀與感染程度、病程及個體差異有關,通常由腸道蛔蟲感染引起。
腹痛是蛔蟲感染最常見的早期表現(xiàn)之一?;紫x成蟲寄生于小腸內,其活動可機械性刺激腸黏膜,并可能扭結成團,導致腸痙攣或輕度腸梗阻,從而引發(fā)臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。這種疼痛通常在饑餓或進食后無明顯規(guī)律,可自行緩解。對于輕度感染引起的生理性腹痛,治療重點在于驅蟲?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片或復方甲苯咪唑片等藥物進行驅蟲治療,同時注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。
食欲異常表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進,屬于蛔蟲感染的常見進展期癥狀?;紫x寄生會消耗宿主攝入的營養(yǎng)物質,同時其代謝產(chǎn)物可能影響胃腸神經(jīng)調節(jié)功能,導致消化功能紊亂。部分患者可能因營養(yǎng)消耗而感到饑餓,出現(xiàn)食欲增加但體重不增的情況。這屬于生理性功能紊亂,治療以驅蟲為主。在醫(yī)生指導下使用驅蟲藥物如阿苯達唑顆粒后,隨著蟲體被清除,食欲多可逐漸恢復正常,期間需保證均衡飲食。
營養(yǎng)不良是蛔蟲感染持續(xù)存在導致的病理生理后果,屬于進展期表現(xiàn)。大量蛔蟲寄生會掠奪宿主的蛋白質、脂肪、碳水化合物及多種維生素,長期可導致患者,尤其是兒童,出現(xiàn)消瘦、體重增長緩慢、面色蒼白、頭發(fā)干枯、生長發(fā)育遲緩等癥狀。這與蛔蟲引起的慢性消耗有關。治療需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的驅蟲治療,如使用磷酸哌嗪寶塔糖,并配合營養(yǎng)支持,增加優(yōu)質蛋白和富含鐵、維生素食物的攝入,以糾正營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。
部分感染蛔蟲的兒童可能出現(xiàn)異食癖,即喜食泥土、墻皮、紙屑等非食物物品。這通常與蛔蟲感染導致的腸道功能紊亂、微量元素如鋅、鐵缺乏或寄生蟲代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關,屬于一種病理性的行為異常。治療關鍵在于驅除病因。家長需在醫(yī)生指導下為孩子使用合適的驅蟲藥物,如枸櫞酸哌嗪糖漿,并檢查微量元素水平,必要時進行補充。同時家長需注意看護,糾正孩子的不良習慣。
少數(shù)患者在蛔蟲幼蟲移行期可能出現(xiàn)皮膚癥狀,如蕁麻疹、皮膚瘙癢等。當人食入感染性蛔蟲卵后,幼蟲在小腸孵出,需穿過腸壁進入血液循環(huán),經(jīng)肝、心到達肺部,此過程中幼蟲的代謝產(chǎn)物或死亡蟲體可作為異種蛋白引起機體過敏反應,導致皮膚出現(xiàn)風團、紅斑伴瘙癢。這屬于蛔蟲感染引起的繼發(fā)性過敏反應。治療上,除在醫(yī)生指導下使用驅蟲藥如雙羥萘酸噻嘧啶片外,可配合使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解過敏癥狀,避免搔抓皮膚。
預防蛔蟲感染的關鍵在于切斷傳播途徑,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣至關重要。應堅持飯前便后用流動水和肥皂徹底洗手,不飲用生水,生食的蔬菜水果必須充分清洗或削皮。注意飲食衛(wèi)生,食物要煮熟煮透,避免被蟲卵污染。家庭中如有成員感染,應注意衣物、被褥的清洗和晾曬。對于兒童,家長需加強教育并監(jiān)督其衛(wèi)生習慣,定期檢查。如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、消瘦或疑似感染癥狀,應及時就醫(yī),進行糞便檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行服用驅蟲藥。
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