恩格列凈可以用于治療心力衰竭。恩格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,最初用于治療2型糖尿病,后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)心力衰竭患者也有顯著益處。
恩格列凈通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收,促進(jìn)尿糖排泄,從而降低血糖水平。在心力衰竭患者中,恩格列凈能夠減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心臟功能。它通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷。同時(shí)還能改善心肌能量代謝,減輕心肌纖維化,對(duì)心臟具有保護(hù)作用。多項(xiàng)臨床研究證實(shí),恩格列凈可降低心力衰竭患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)和因心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。
使用恩格列凈治療心力衰竭時(shí),需要注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平,特別是老年患者和腎功能不全者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括泌尿生殖系統(tǒng)感染、低血壓和酮癥酸中毒等。對(duì)于嚴(yán)重腎功能損害患者需要調(diào)整劑量或避免使用。恩格列凈通常與其他心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療藥物聯(lián)合使用,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等。
心力衰竭患者在使用恩格列凈期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。如出現(xiàn)明顯乏力、呼吸困難加重或下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo),評(píng)估治療效果和藥物安全性。飲食上建議選擇低脂、低鹽、高纖維的食物,控制液體攝入量,戒煙限酒。
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