激光近視手術(shù)通常要求患者年齡在18-45歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上、無(wú)活動(dòng)性眼部疾病及全身禁忌癥。手術(shù)前需通過(guò)角膜厚度、眼壓、眼底等20余項(xiàng)專業(yè)檢查評(píng)估。
激光近視手術(shù)對(duì)患者眼部條件有明確要求。角膜厚度需達(dá)到480微米以上,角膜地形圖檢查排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。近視度數(shù)要求在100-1200度范圍內(nèi),散光不超過(guò)600度,遠(yuǎn)視不超過(guò)600度。眼壓需在10-21毫米汞柱正常區(qū)間,前房深度大于2.8毫米?;颊呓鼉赡昵舛葦?shù)變化應(yīng)小于50度,顯示視力穩(wěn)定狀態(tài)。全身狀況需排除自身免疫性疾病、膠原蛋白代謝異常、糖尿病血糖控制不佳等禁忌癥。妊娠期、哺乳期女性暫不宜手術(shù)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡,軟性鏡片停戴1-2周,硬性鏡片停戴3-4周。淚液分泌測(cè)試顯示淚膜穩(wěn)定性良好,無(wú)嚴(yán)重干眼癥狀。暗瞳直徑過(guò)大者需謹(jǐn)慎評(píng)估術(shù)后眩光風(fēng)險(xiǎn)。眼底檢查需排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需大于2000個(gè)/平方毫米?;颊咝枥斫馐中g(shù)預(yù)期效果,對(duì)術(shù)后視力恢復(fù)有合理期待。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查視力恢復(fù)情況和角膜愈合狀態(tài),術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼。長(zhǎng)期需注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度用眼導(dǎo)致視疲勞。高度近視患者仍需每年檢查眼底,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜健康狀況。戶外活動(dòng)建議佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。如出現(xiàn)視力回退、持續(xù)眼干或夜間眩光等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。
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