乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)主要有乳頭溢液、乳房脹痛、乳暈區(qū)腫塊、皮膚紅腫、乳頭內(nèi)陷等。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、導(dǎo)管退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房不適,可通過乳腺超聲、乳管鏡檢查明確診斷。
乳頭溢液是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的典型癥狀,多為淡黃色、棕色或血性液體,常呈自發(fā)性或擠壓后出現(xiàn)。溢液可能因?qū)Ч軆?nèi)上皮細(xì)胞脫落、分泌物淤積導(dǎo)致,需與乳腺癌溢液鑒別。建議發(fā)現(xiàn)溢液時避免反復(fù)擠壓,及時進(jìn)行乳管鏡或細(xì)胞學(xué)檢查。
乳房脹痛多表現(xiàn)為周期性鈍痛或刺痛,月經(jīng)前加重,與導(dǎo)管內(nèi)壓力增高、周圍組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能放射至腋窩或肩背部,熱敷或穿戴寬松內(nèi)衣可緩解。若疼痛持續(xù)需排除乳腺增生或感染。
乳暈區(qū)可觸及條索狀或結(jié)節(jié)樣腫塊,質(zhì)地較硬且邊界不清,常伴有壓痛。腫塊由擴(kuò)張導(dǎo)管周圍纖維組織增生形成,需通過超聲檢查與腫瘤鑒別。直徑超過1厘米或快速增大的腫塊建議活檢。
合并感染時會出現(xiàn)乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹,嚴(yán)重時形成膿腫。這與導(dǎo)管內(nèi)容物外滲引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
長期慢性炎癥可導(dǎo)致乳頭回縮或內(nèi)陷,多為后天性改變。導(dǎo)管周圍纖維化牽拉乳頭所致,可能影響哺乳功能。輕度可通過手法牽引改善,重度需手術(shù)矯正。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者應(yīng)避免穿過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,定期自查乳房變化。若出現(xiàn)持續(xù)溢液、腫塊增大或疼痛加劇,需及時就醫(yī)完善乳腺鉬靶或核磁共振檢查。日常保持乳頭清潔,避免外傷或過度刺激,哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢以防繼發(fā)感染。
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