手上長癬通常是由真菌感染引起的皮膚疾病,醫(yī)學(xué)上稱為手癬。手癬可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。手癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免接觸傳染源等方式治療。
手癬最常見的病因是皮膚真菌感染,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要致病菌。這些真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,容易在手指縫、手掌等部位繁殖。感染后皮膚會出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,邊緣隆起伴有脫屑,瘙癢明顯。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,連續(xù)用藥2-4周。
直接接觸患者皮損或共用毛巾、手套等物品可導(dǎo)致真菌傳播。健身房、游泳池等公共場所更易發(fā)生交叉感染。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)小水皰,逐漸擴(kuò)大成片。除藥物治療外,患者應(yīng)單獨(dú)使用洗浴用品,避免抓撓防止擴(kuò)散。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能下降時(shí),皮膚防御能力減弱,真菌更易定植。這類患者癥狀往往更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)皮膚皸裂、疼痛。除常規(guī)治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
長期接觸水或化學(xué)試劑的工作人員,如廚師、保潔員等,皮膚屏障易受損。表現(xiàn)為手指浸漬發(fā)白,角質(zhì)層增厚。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,下班后及時(shí)擦干雙手,可配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
接觸感染真菌的貓狗等寵物可能導(dǎo)致人畜共患。皮損多呈炎性丘疹或膿皰,好發(fā)于接觸部位。確診需進(jìn)行真菌培養(yǎng),治療時(shí)需同時(shí)對寵物進(jìn)行藥浴??蛇x用特比萘芬噴霧劑進(jìn)行環(huán)境消毒。
預(yù)防手癬需保持手部清潔干燥,避免與他人共用個(gè)人物品。洗手后及時(shí)擦干,特別是手指縫等易積水部位。糖尿病患者應(yīng)定期檢查手足皮膚,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。若家庭中有多個(gè)成員感染,需同時(shí)進(jìn)行治療并對常用物品進(jìn)行消毒處理。
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