拔牙后洞里白白的東西通常是愈合過(guò)程中的正常肉芽組織或食物殘?jiān)?,也可能是血凝塊或膿液。
拔牙后牙槽窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊,隨后血凝塊被肉芽組織替代,這是一種富含新生血管和成纖維細(xì)胞的軟組織,外觀呈淡粉色或白色,是傷口愈合的標(biāo)志。在愈合初期,肉芽組織表面可能覆蓋一層白色或黃白色的纖維蛋白膜,這是正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。保持口腔衛(wèi)生,避免用舌頭或手指觸碰傷口,通常肉芽組織會(huì)逐漸成熟,最終被骨組織替代。
進(jìn)食后,食物殘?jiān)绕涫敲琢?、面包屑等軟質(zhì)食物,容易嵌入拔牙窩內(nèi),形成白色或淡黃色的堆積物。這并非感染,但可能引起口臭或局部不適。可以使用醫(yī)生推薦的漱口水,如氯己定含漱液,在飯后輕輕含漱以清潔,但避免用力漱口或使用沖牙器直接沖擊傷口,以防血凝塊脫落。如果殘?jiān)y以清除,可咨詢醫(yī)生處理。
拔牙后立即形成的血凝塊是止血和愈合的基礎(chǔ),早期可能呈現(xiàn)暗紅色,隨著時(shí)間推移,表面部分脫水或與唾液混合后,顏色可能變淺,呈現(xiàn)白色或灰白色。這是正常過(guò)程,必須加以保護(hù)。應(yīng)避免吮吸、吐口水或用吸管喝水,這些動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥。如果血凝塊完全脫落并出現(xiàn)劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)。
拔牙窩出現(xiàn)白色或黃白色、質(zhì)地稀薄或黏稠的分泌物,伴有明顯疼痛、腫脹、發(fā)熱或口臭,則可能提示感染化膿,即牙槽窩感染。這種情況可能與拔牙前存在炎癥、術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者需及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行局部沖洗,如使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水,并可能根據(jù)感染嚴(yán)重程度,指導(dǎo)使用抗生素,例如阿莫西林膠囊或甲硝唑片,以控制感染。
如果拔牙后血凝塊過(guò)早脫落,牙槽骨壁暴露在口腔環(huán)境中,骨面失去軟組織覆蓋,可能呈現(xiàn)灰白色,并伴有劇烈放射性疼痛,這就是干槽癥。暴露的骨面因缺乏保護(hù)而對(duì)刺激異常敏感。干槽癥并非感染,而是一種愈合障礙。治療需由醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),去除壞死組織,然后填入碘仿紗條等促進(jìn)愈合的敷料,以隔離刺激、緩解疼痛并引導(dǎo)新的肉芽組織生長(zhǎng)。
拔牙后需密切關(guān)注傷口恢復(fù)情況,保持口腔清潔但動(dòng)作輕柔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血。飲食上選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、酸奶、蒸蛋,避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)異常劇烈疼痛、腫脹加劇、發(fā)熱或白色物質(zhì)伴有明顯異味,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生判斷具體原因并進(jìn)行專業(yè)處理,切勿自行挑刮或用藥。
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