腎結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е陆Y(jié)石復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者需注意引流管通暢,觀察尿液顏色變化。開(kāi)放性手術(shù)患者應(yīng)定期更換敷料,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。會(huì)陰部清潔建議使用無(wú)菌生理鹽水擦拭,禁止盆浴或游泳。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶??蛇m量增加柑橘類水果幫助尿液堿化,但需控制鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止雙J管移位。經(jīng)尿道手術(shù)患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防血栓,但應(yīng)避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。留置輸尿管支架期間禁止騎跨運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)需按壓腹部減輕不適。
需遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)血尿需配合服用氨甲環(huán)酸片。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石清除情況,3個(gè)月進(jìn)行尿液分析檢測(cè)代謝異常。雙J管通常需在4-6周內(nèi)通過(guò)膀胱鏡取出。長(zhǎng)期隨訪建議每半年檢查腎功能,尿酸結(jié)石患者需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
腎結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期需建立健康生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息避免熬夜。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。建議記錄每日排尿情況及飲水量,發(fā)現(xiàn)尿量減少或持續(xù)腰痛需及時(shí)就診。術(shù)后半年內(nèi)每2個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)檢查,預(yù)防性使用中成藥如排石顆粒需經(jīng)中醫(yī)師指導(dǎo)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)腎絞痛。
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