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肝衰竭是什么癥狀

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肝衰竭的典型癥狀包括黃疸、腹水、意識障礙、凝血功能障礙和消化道出血。肝衰竭可分為急性肝衰竭和慢性肝衰竭,通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素引起,需立即就醫(yī)干預。

1、黃疸

黃疸是肝衰竭最常見的早期表現(xiàn),由于肝臟無法正常代謝膽紅素,導致皮膚和鞏膜黃染。患者可能出現(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關,需通過肝功能檢查和膽紅素測定評估。治療需針對原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,嚴重時需人工肝支持。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆和移動性濁音,因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液?;颊呖赡馨殡S下肢水腫和呼吸困難。臨床通過腹部超聲和腹腔穿刺確診,治療包括限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片,頑固性腹水需腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測體重和尿量變化。

3、意識障礙

肝性腦病引起的意識障礙從嗜睡進展至昏迷,與血氨升高有關。早期可能出現(xiàn)性格改變或撲翼樣震顫。診斷依靠血氨檢測和神經(jīng)心理測試,治療需限制蛋白攝入、使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收,嚴重時需支鏈氨基酸注射液。家屬需密切觀察患者行為異常。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子減少導致皮膚瘀斑、鼻衄或消化道出血。實驗室檢查顯示凝血酶原時間延長。急性期需靜脈補充維生素K1注射液,嚴重出血時輸注新鮮冰凍血漿。避免服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,護理中防止磕碰損傷。

5、消化道出血

門脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括禁食、奧美拉唑腸溶膠囊抑酸、生長抑素注射液降低門脈壓力,必要時內(nèi)鏡下止血?;颊咝杞K身避免粗糙食物和劇烈咳嗽,定期胃鏡監(jiān)測靜脈曲張程度。

肝衰竭患者需絕對戒酒并避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以高碳水化合物、適量優(yōu)質蛋白為主,每日鹽分攝入不超過3克。建議記錄每日尿量和體重變化,出現(xiàn)嗜睡或嘔血立即急診。慢性肝病患者應每3個月復查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者需接種肺炎球菌疫苗預防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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