急性闌尾炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進行抗感染或緩解疼痛治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。藥物治療多作為術(shù)前準備或保守治療手段,若病情嚴重需及時手術(shù)。
注射用頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的腹腔感染等。該藥可通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常用于急性闌尾炎術(shù)前預(yù)防感染或輕癥患者的抗感染治療。使用前需進行皮試,對頭孢類抗生素過敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為喹諾酮類抗菌藥物,對革蘭陰性菌有較強活性,可用于闌尾炎合并腹腔感染的治療。其通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制。妊娠期女性和18歲以下人群避免使用??赡艹霈F(xiàn)肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用,需嚴格遵循醫(yī)囑控制滴注速度。
甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染有效,常與其它抗生素聯(lián)用于闌尾炎治療。該藥可穿透細菌細胞膜干擾DNA合成,尤其適用于預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染。用藥期間禁止飲酒,否則可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)毒性,常見不良反應(yīng)包括惡心、金屬味覺等。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,能緩解闌尾炎引起的輕中度疼痛。通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用。消化道潰瘍患者慎用,用藥期間可能增加心血管事件風險。需餐后服用以減少胃腸刺激,不宜與其它非甾體抗炎藥合用。
對乙酰氨基酚片適用于闌尾炎伴發(fā)的發(fā)熱和疼痛癥狀,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制前列腺素合成。過量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不超過4克。與華法林合用需監(jiān)測凝血功能,酒精中毒或肝病患者慎用。
急性闌尾炎患者藥物治療期間應(yīng)臥床休息,初期可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。密切觀察體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)腹膜刺激征需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學檢查,確保感染完全控制。
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