從備孕開(kāi)始通常不建議自行服藥,但并非完全禁止用藥。備孕期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用可能影響胎兒發(fā)育的藥物,同時(shí)需告知醫(yī)生備孕計(jì)劃以便調(diào)整用藥方案。
備孕期間若因疾病必須用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物。例如慢性病患者需持續(xù)用藥控制病情時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物妊娠分級(jí)調(diào)整方案,如將降壓藥更換為甲基多巴片,將抗癲癇藥調(diào)整為左乙拉西坦片等。部分維生素類藥物如葉酸片在備孕階段需規(guī)律服用以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。對(duì)于短期使用的藥物如抗生素,可選用青霉素V鉀片等妊娠安全性較高的品種。
需特別注意避免使用明確致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物,如異維A酸軟膠囊、利巴韋林顆粒等。部分中成藥如含有紅花、麝香等成分的活血化瘀類藥物也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。若在未知懷孕情況下服用潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)孕前遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
備孕夫婦應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄,包括藥物名稱、用藥時(shí)間及劑量等信息。出現(xiàn)感冒發(fā)燒等常見(jiàn)癥狀時(shí),優(yōu)先采用物理降溫、多飲水等非藥物干預(yù)措施。建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)體檢,完成風(fēng)疹病毒抗體檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等孕前項(xiàng)目,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案,為妊娠創(chuàng)造良好生理基礎(chǔ)。
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