拔牙前后需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后止血、飲食調(diào)整、口腔清潔和用藥管理。拔牙是口腔科常見操作,涉及牙槽骨和牙齦創(chuàng)傷,規(guī)范護(hù)理有助于減少并發(fā)癥。
拔牙前需完善口腔檢查,拍攝X線片評(píng)估牙根形態(tài)及鄰近結(jié)構(gòu)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)控制指標(biāo)穩(wěn)定,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。女性需避開生理期,急性口腔炎癥期暫緩手術(shù)。告知醫(yī)生過(guò)敏史及全身疾病史,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查。
咬緊紗布卷30-40分鐘形成血凝塊,24小時(shí)內(nèi)避免漱口吐唾。局部冰敷15分鐘間歇進(jìn)行,減輕腫脹出血。若持續(xù)滲血可更換無(wú)菌棉球壓迫,大量出血需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免用吸管吮吸破壞血凝塊。
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)溫涼流食,24小時(shí)內(nèi)選擇酸奶、雞蛋羹等軟食,避免過(guò)熱、辛辣及堅(jiān)硬食物。3天后逐步過(guò)渡到正常飲食,雙側(cè)咀嚼減少術(shù)區(qū)壓力。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù),忌食檳榔等刺激性食物。
24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口,3天后再使用軟毛牙刷清潔非術(shù)區(qū)。術(shù)后1周避免用力刷牙或使用牙線刺激創(chuàng)面,含漱氯己定漱口水控制菌斑。愈合期間禁止舌舔或手指觸碰傷口,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。
遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液。不可自行增減藥量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。復(fù)雜拔牙后可能需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
拔牙后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,睡眠墊高枕頭減輕充血。術(shù)后5-7天拆線前觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。2周內(nèi)勿用術(shù)側(cè)咀嚼,1個(gè)月內(nèi)避免游泳或潛水。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙移位或感染跡象,復(fù)雜智齒拔除后需拍攝曲面斷層片評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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