孩子得了支原體肺炎不必須輸液,多數(shù)情況下可通過(guò)口服藥物治療。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
支原體肺炎屬于非典型肺炎,病原體為肺炎支原體,主要通過(guò)飛沫傳播。兒童感染后常見癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛等,部分患兒可能出現(xiàn)喘息或胸痛。輕中度患兒通常首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服治療,如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等,這類藥物能有效抑制支原體蛋白質(zhì)合成。對(duì)于伴有明顯喘息或氣道高反應(yīng)的患兒,可配合使用布地奈德混懸液霧化治療。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸困難、進(jìn)食困難或血氧飽和度下降時(shí),才需要考慮靜脈輸液治療,常用注射用阿奇霉素等藥物。治療期間需密切觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)變化。
極少數(shù)重癥支原體肺炎患兒可能合并胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,或存在免疫缺陷基礎(chǔ)疾病時(shí),需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。部分對(duì)常規(guī)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的病例,可能需要更換為四環(huán)素類或多西環(huán)素等替代藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估年齡適用性。對(duì)于嬰幼兒或伴有基礎(chǔ)心肺疾病的特殊人群,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整給藥途徑。
支原體肺炎患兒居家護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)少量多次飲水稀釋痰液,飲食以易消化、高蛋白食物為主?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)復(fù)查。日常預(yù)防需加強(qiáng)手衛(wèi)生,流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),不與呼吸道感染者密切接觸。
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