唐篩不過關(guān)的人群主要有高齡孕婦、既往生育過染色體異常胎兒的孕婦、超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦、夫妻一方存在染色體異常的孕婦、孕期接觸過致畸物質(zhì)的孕婦等。
35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦,隨著年齡增長(zhǎng),卵子質(zhì)量下降,胎兒染色體異常的概率會(huì)明顯增加。高齡孕婦的唐篩假陽性率較高,建議直接進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。
曾經(jīng)生育過唐氏綜合征或其他染色體異常胎兒的孕婦,再次懷孕時(shí)胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這類孕婦需要更精確的產(chǎn)前診斷,如絨毛取樣或羊水穿刺。
孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸項(xiàng)透明層增厚、鼻骨缺失等異常表現(xiàn)時(shí),即使唐篩結(jié)果正常,也需要進(jìn)一步檢查。超聲軟指標(biāo)異??赡芴崾救旧w疾病風(fēng)險(xiǎn)。
夫妻任何一方存在染色體平衡易位等異常時(shí),會(huì)將異常染色體遺傳給胎兒。這類孕婦唐篩不過關(guān)的概率較高,建議直接進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。
孕期接觸放射線、某些藥物、化學(xué)毒物等致畸因素,可能干擾胎兒發(fā)育并影響唐篩結(jié)果。這類孕婦需要詳細(xì)評(píng)估暴露情況,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性檢查。
對(duì)于唐篩不過關(guān)的孕婦,建議保持良好心態(tài),及時(shí)與醫(yī)生溝通后續(xù)檢查方案。孕期要注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸的攝入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。若需要進(jìn)行羊水穿刺等介入性檢查,術(shù)后需注意休息,觀察有無腹痛、陰道流血等異常情況。
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