胎停通常指胚胎停止發(fā)育,可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等身體反應(yīng)。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮畸形等原因有關(guān)。
胚胎停止發(fā)育后,子宮內(nèi)膜可能發(fā)生剝離,導(dǎo)致陰道流血。流血量因人而異,可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或大量出血。流血顏色多為暗紅色或鮮紅色,可能伴有血塊。若出現(xiàn)持續(xù)或大量流血,需警惕宮腔感染或大出血風(fēng)險。
胎停后子宮收縮試圖排出胚胎組織,可能引起下腹陣發(fā)性疼痛。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等,可能伴隨腰骶部酸脹感。若腹痛突然加重或持續(xù)不緩解,需排除異位妊娠破裂等急癥。
胚胎停止發(fā)育后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降,可能導(dǎo)致乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然消失。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本身較輕微,單憑此癥狀判斷胎停并不可靠。
對于孕中期后發(fā)生的胎停,最顯著的表現(xiàn)是胎動消失。正常妊娠18-20周可感知胎動,若原本規(guī)律的胎動突然停止超過12小時,需立即就醫(yī)檢查。但需注意與胎兒睡眠周期相鑒別。
通過婦科檢查或超聲可發(fā)現(xiàn)子宮增大程度與停經(jīng)月份不符。胚胎停育后子宮停止增長,甚至可能較前縮小。超聲檢查是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn),可見妊娠囊變形、胎心消失等特征性表現(xiàn)。
疑似胎停時建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG監(jiān)測,確診后需根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)處理。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查等孕前檢查,排除潛在風(fēng)險因素。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),若超過此時間未復(fù)潮需復(fù)查。
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