鑲牙的合適時(shí)間通常在牙齒缺失后3-6個(gè)月,具體需根據(jù)牙槽骨恢復(fù)情況決定。主要影響因素有傷口愈合程度、牙槽骨穩(wěn)定性、鄰牙狀態(tài)、全身健康狀況及修復(fù)方式選擇。
牙齒缺失后初期,牙齦和牙槽骨處于快速吸收階段,過(guò)早鑲牙可能導(dǎo)致修復(fù)體與牙槽骨不匹配。拔牙后1-3個(gè)月是牙槽骨改建活躍期,此時(shí)鑲牙可能出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或壓迫牙齦。傳統(tǒng)固定橋修復(fù)要求鄰牙穩(wěn)固且牙槽嵴高度降低不超過(guò)三分之一,若鄰牙有松動(dòng)或齲壞需先治療。糖尿病患者或接受放療者需延長(zhǎng)等待時(shí)間至6個(gè)月以上,確保組織修復(fù)能力。即刻種植技術(shù)可在拔牙同期完成修復(fù),但需滿足骨量充足且無(wú)急性感染條件。
部分特殊情況需調(diào)整鑲牙時(shí)機(jī)。青少年恒牙缺失需等待頜骨發(fā)育基本完成,通常需18歲后。妊娠期婦女若非必要應(yīng)推遲至分娩后,避免操作刺激引發(fā)早產(chǎn)。頜骨囊腫或腫瘤術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)再修復(fù),等待期可能超過(guò)1年。放射性骨壞死患者需終身隨訪,謹(jǐn)慎評(píng)估修復(fù)可行性。嚴(yán)重牙周病患者需先控制炎癥,否則修復(fù)體易繼發(fā)感染。
鑲牙后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體與牙齦交界處,避免用力橫向刷牙損傷基牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治檢查修復(fù)體密合度,發(fā)現(xiàn)基牙酸痛或修復(fù)體松動(dòng)及時(shí)就診。日常避免用修復(fù)牙咬硬物,活動(dòng)義齒夜間需浸泡在冷水中防止變形。吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。修復(fù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)食軟食,逐漸過(guò)渡到正常飲食,咀嚼時(shí)雙側(cè)均衡用力。
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