急性筋膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病多因肌肉過度使用、外傷或感染引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
急性期需立即停止患處活動,使用支具或繃帶固定受累關(guān)節(jié)。避免提重物或重復(fù)性動作,建議臥床休息2-3天。下肢筋膜炎患者可借助拐杖減輕負(fù)重。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性期效果更佳。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
超聲引導(dǎo)下沖擊波治療能促進(jìn)筋膜修復(fù),每周2次。紅外線照射每次20分鐘可改善微循環(huán)?;謴?fù)期采用低頻電刺激配合牽拉訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉柔韌性。
保守治療無效且存在明顯粘連時(shí),可行筋膜切開松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于廣泛性筋膜鈣化病例。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,每日進(jìn)行10分鐘跟腱牽拉等柔韌性訓(xùn)練。注意觀察疼痛變化,若持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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