早上起來手指僵硬可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、雷諾綜合征等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過1小時(shí),伴有對稱性關(guān)節(jié)腫痛??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨僵時(shí)間較短,活動(dòng)后減輕。與關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素相關(guān)。可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木僵硬,常見于長期用手人群。夜間癥狀加重,甩手可緩解。輕癥可用腕部支具固定,重癥需行腕管切開減壓術(shù)。可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
腱鞘炎多發(fā)生在拇指、中指,表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)有彈響伴疼痛。與反復(fù)勞損有關(guān)。急性期需制動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可行腱鞘切開術(shù)。熱敷和按摩有助于緩解癥狀。
雷諾綜合征遇冷時(shí)手指蒼白發(fā)紫,溫暖后充血變紅。需避免寒冷刺激,戒煙限酒。嚴(yán)重者可用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,合并結(jié)締組織病需治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激;工作時(shí)定時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié),防止長時(shí)間保持同一姿勢;睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕壓迫;飲食多補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、X線或核磁共振等檢查明確病因。
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