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我是三度房室傳導(dǎo)阻滯

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三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重心律失常,需立即就醫(yī)干預(yù)。該疾病主要表現(xiàn)為心跳過緩、頭暈、暈厥等癥狀,可能由心肌炎、心肌梗死、藥物中毒或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。

三度房室傳導(dǎo)阻滯指心房電信號(hào)完全無(wú)法傳導(dǎo)至心室,導(dǎo)致心房心室各自獨(dú)立跳動(dòng)。心室通常由低位起搏點(diǎn)控制,心率可能低至40次/分以下,無(wú)法滿足機(jī)體供血需求。患者可能出現(xiàn)阿斯綜合征,即突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐,與腦供血不足相關(guān)。部分患者存在活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。心電圖顯示PR間期完全不固定,心房率快于心室率,QRS波形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置。

該疾病需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診,超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常。緊急情況下需安裝臨時(shí)起搏器維持心率,永久性起搏器植入是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。藥物如異丙腎上腺素僅作為過渡治療,無(wú)法替代起搏器。若由急性心肌梗死引起,需同時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建。藥物中毒導(dǎo)致者需停用相關(guān)藥物并解毒。先天性患者可能需終身依賴起搏器。

確診三度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)限制體力活動(dòng),避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行為。日常監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律,記錄頭暈或黑矇發(fā)作情況。起搏器植入術(shù)后需定期程控檢查,避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。合并心力衰竭者需控制每日飲水量,低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明起搏器型號(hào)和設(shè)置參數(shù),便于緊急情況下獲得針對(duì)性救治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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