掉發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等原因有關(guān)。掉發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、洗頭或梳頭時(shí)大量脫發(fā)等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,多見于男性,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。女性也可能出現(xiàn)頭頂頭發(fā)逐漸變薄的情況。遺傳性脫發(fā)通常難以徹底根治,但可通過外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程?;颊咝栝L(zhǎng)期堅(jiān)持治療,并避免過度燙染頭發(fā)。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,引起頭發(fā)大量脫落。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)頭發(fā)干燥易斷,而甲亢患者頭發(fā)可能變得細(xì)軟。女性產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)引起的脫發(fā),需治療原發(fā)疾病,如服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期節(jié)食減肥、偏食或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。缺鐵性貧血患者常見頭發(fā)干枯易斷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。建議均衡飲食,適量增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
長(zhǎng)期焦慮、緊張或睡眠不足會(huì)擾亂毛囊生長(zhǎng)周期,導(dǎo)致休止期脫發(fā)。這類脫發(fā)通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn),表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄但無特定脫發(fā)區(qū)域。改善措施包括規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)放松心情,嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。多數(shù)患者在壓力緩解后6-12個(gè)月內(nèi)頭發(fā)可自行恢復(fù)。
脂溢性皮炎、頭癬等頭皮炎癥會(huì)破壞毛囊健康,引起局部或彌漫性脫發(fā)。脂溢性皮炎患者常見頭皮油膩、頭皮屑增多伴瘙癢,可使用酮康唑洗劑治療。斑禿是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū),可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹽酸氮芥酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。
日常應(yīng)注意選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染和拉扯頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過高,減少使用電吹風(fēng)的頻率。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,避免暴力梳理。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。如脫發(fā)持續(xù)加重或伴有頭皮紅腫、疼痛等癥狀,建議及時(shí)到皮膚科就診,進(jìn)行毛發(fā)鏡檢或血液檢查明確病因。對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重脫發(fā),可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
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