阿托品是一種抗膽堿藥,主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔及治療心動過緩等。其作用機制為競爭性拮抗乙酰膽堿對M受體的激動作用。
阿托品能松弛胃腸道、膽道、輸尿管等內(nèi)臟平滑肌,適用于胃腸絞痛、膽絞痛及腎絞痛。該作用通過阻斷M受體實現(xiàn),可緩解因平滑肌過度收縮導(dǎo)致的疼痛癥狀。常見劑型包括硫酸阿托品注射液、阿托品片。
阿托品可減少唾液腺、汗腺、支氣管腺體分泌,術(shù)前用藥可防止呼吸道分泌物過多。該特性也用于治療嚴重盜汗或流涎癥。臨床常用劑型為阿托品注射液。
通過阻斷虹膜括約肌的M受體,阿托品使瞳孔擴大用于眼科檢查。其長效擴瞳作用可持續(xù)7-10天,劑型包括硫酸阿托品眼用凝膠、阿托品滴眼液。
阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,加快竇房結(jié)自律性,適用于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。急救時多采用靜脈注射硫酸阿托品注射液。
作為有機磷酸酯類中毒的特效拮抗劑,阿托品能對抗乙酰膽堿過量引起的M樣癥狀。需與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用,常用大劑量阿托品注射液靜脈推注。
使用阿托品期間需監(jiān)測心率、瞳孔變化及排尿情況,青光眼、前列腺肥大患者禁用。出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用時應(yīng)減少活動避免意外傷害,長期使用可能引發(fā)藥物依賴,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥后避免駕駛或操作精密儀器,與抗酸藥同服需間隔2小時以上以保證藥效。
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