很困又很難入睡可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,即使身體疲勞也難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、鹽酸曲唑酮片等助眠藥物。
熬夜、倒班或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力與晝夜節(jié)律不同步。需固定起床時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘,午后限制咖啡因攝入。
光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m會(huì)抑制褪黑素分泌。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病會(huì)通過激素異常或不適感影響睡眠。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥具有中樞興奮作用。建議記錄用藥清單,由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案,如將氨氯地平片更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的藥物。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果幫助放松。臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。若調(diào)整生活方式2周后仍無改善,需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日??蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或過度飲食。
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