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踝骨骨折應(yīng)該怎么辦

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踝骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。踝骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動(dòng)固定

踝骨骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或支具固定患肢避免移位?？墒褂贸錃鈯A板或硬質(zhì)護(hù)踝器具臨時(shí)固定，固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定時(shí)注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)，固定后抬高患肢有助于減輕腫脹。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

骨折48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血腫脹，同時(shí)降低局部痛覺神經(jīng)敏感度。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

4、手法復(fù)位

適用于無(wú)移位或輕度移位的閉合性骨折，需由骨科醫(yī)師在麻醉下進(jìn)行。通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端恢復(fù)解剖位置，復(fù)位后需X線確認(rèn)對(duì)位情況。手法復(fù)位后需配合石膏外固定4-6周，期間定期復(fù)查防止再次移位。

5、手術(shù)內(nèi)固定

嚴(yán)重移位、粉碎性或不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)切開復(fù)位。常用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)中需清除骨折端血腫和碎骨片。術(shù)后需石膏托保護(hù)2-4周，逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后3個(gè)月可逐步負(fù)重行走。

踝骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充牛奶、魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。固定期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。恢復(fù)行走初期建議使用拐杖分擔(dān)體重，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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