手背上長的斑可能是脂溢性角化病、日光性黑子、扁平疣、花斑癬或炎癥后色素沉著。這些皮膚表現(xiàn)與年齡增長、紫外線暴露、病毒感染等多種因素有關(guān)。
脂溢性角化病俗稱老年斑,是皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞良性增生所致。皮損通常呈圓形或卵圓形,表面粗糙似蠟狀,顏色從淡褐色至黑色不等。這種病變與自然老化或長期日光照射有關(guān),一般無須特殊處理,若影響美觀可通過冷凍治療或激光去除。
日光性黑子又稱曬斑,因紫外線累積損傷導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強。表現(xiàn)為邊界清晰的棕褐色斑點,直徑數(shù)毫米至厘米不等。日常需加強防曬,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物,必要時可采用Q開關(guān)激光改善色素沉積。
扁平疣由人類乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于青少年群體。皮損為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑且呈膚色或淡褐色,具有自體接種傳播特性。治療可選用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等局部用藥,或采取液氮冷凍治療。
花斑癬俗稱汗斑,由馬拉色菌過度增殖導(dǎo)致。皮損特點為散在的色素減退或色素沉著斑,表面覆蓋細(xì)小鱗屑,夏季多發(fā)于多汗人群。確診需真菌鏡檢,抗真菌治療可聯(lián)用酮康唑洗劑涂擦和口服伊曲康唑膠囊。
炎癥后色素沉著是皮膚炎癥反應(yīng)激活黑色素細(xì)胞導(dǎo)致的繼發(fā)改變。表現(xiàn)為既往濕疹、皮炎或外傷區(qū)域的灰褐色斑片,隨表皮更替可緩慢消退。加速改善可外用壬二酸乳膏、氫醌乳膏等脫色劑,同時嚴(yán)格防曬避免加重。
日常應(yīng)注意手部防曬護(hù)理,外出時涂抹防曬指數(shù)適宜的防曬產(chǎn)品并佩戴防護(hù)手套。保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓刺激。若皮損短期內(nèi)迅速增大、顏色不均或出現(xiàn)破潰,應(yīng)及時至皮膚科就診明確診斷。規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài),適量補充維生素C與維生素E可能對改善色素沉著有益。
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