后背毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式根治。后背毛囊炎主要由細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、多汗刺激、免疫力下降、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢等癥狀。
每日用溫水和抗菌皂清洗患處,避免用力搓揉??蛇x擇含三氯生的抗菌沐浴露,清洗后輕拍干燥。穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,出汗后及時更換。禁止自行擠壓丘疹或膿皰,防止感染擴(kuò)散。若合并真菌感染,可配合酮康唑洗劑每周使用2-3次。
輕中度感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2次?;撔圆≡钕扔玫夥?,再外敷魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。瘙癢明顯時聯(lián)用氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過1周。頑固性病灶可夜間封包氯己定溶液濕敷。用藥前需清潔并擦干皮膚,避免接觸眼睛黏膜。
廣泛或多發(fā)性感染需口服頭孢氨芐膠囊或克拉霉素片,療程5-7天。反復(fù)發(fā)作者可服用多西環(huán)素片4-6周。瘙癢劇烈時加用氯雷他定片。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時使用胰島素注射液。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
慢性病灶可采用紅藍(lán)光照射抑制細(xì)菌繁殖,每周2-3次。頑固性囊腫型毛囊炎行CO2激光打孔引流,術(shù)后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。紫外線窄譜治療適用于反復(fù)發(fā)作患者,需防護(hù)正常皮膚。治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛或水皰立即停用。
大型膿腫需在局麻下十字切開引流,清除壞死組織后填塞凡士林紗布。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗,7-10天愈合。瘢痕體質(zhì)者拆線后涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生。深部膿腫或癰需住院行清創(chuàng)術(shù),靜脈輸注萬古霉素注射液。術(shù)后定期換藥至創(chuàng)面完全上皮化。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。選擇寬松透氣的衣物,運動后及時清潔皮膚。避免使用油膩護(hù)膚品或長期貼敷膏藥。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,定期監(jiān)測血糖水平。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散時立即就醫(yī)。痊愈后繼續(xù)預(yù)防性使用抗菌沐浴露1-2個月,降低復(fù)發(fā)概率。
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