多發(fā)性骨髓瘤漿細胞指數(shù)是指通過骨髓穿刺檢查中漿細胞所占比例來評估疾病活動程度的指標(biāo),主要用于多發(fā)性骨髓瘤的診斷和療效監(jiān)測。
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞增殖性疾病,漿細胞指數(shù)通過計算骨髓中異常漿細胞占全部有核細胞的比例來反映腫瘤負荷。該指標(biāo)通常結(jié)合血清M蛋白、游離輕鏈等實驗室檢查綜合判斷。當(dāng)漿細胞指數(shù)超過10%時需高度懷疑多發(fā)性骨髓瘤,若同時伴有相關(guān)臨床癥狀或器官損害即可確診。漿細胞指數(shù)的動態(tài)變化能直觀反映治療應(yīng)答情況,完全緩解時漿細胞指數(shù)應(yīng)降至5%以下。
漿細胞指數(shù)的檢測需通過骨髓穿刺獲取樣本,由病理科醫(yī)師在顯微鏡下計數(shù)至少500個有核細胞中的漿細胞數(shù)量。檢查前患者無須特殊準(zhǔn)備,但需注意穿刺部位可能出現(xiàn)局部淤青或疼痛。對于接受化療的患者,醫(yī)生會根據(jù)漿細胞指數(shù)變化調(diào)整治療方案,指數(shù)持續(xù)升高可能提示疾病進展或耐藥。部分患者可能出現(xiàn)漿細胞分布不均導(dǎo)致單次穿刺結(jié)果誤差,必要時需重復(fù)檢查或結(jié)合影像學(xué)評估。
建議多發(fā)性骨髓瘤患者定期復(fù)查漿細胞指數(shù),配合醫(yī)生完成血尿免疫固定電泳、骨骼檢查等系列監(jiān)測。日常需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)流失,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、腎功能異?;蚍磸?fù)感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
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