痔瘡和肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療、改善排便習(xí)慣等方式治療。痔瘡和肛裂通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門組織的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重局部充血和疼痛癥狀。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,或肛泰軟膏涂抹患處。注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑,或地奧司明片口服改善靜脈回流。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克洛膠囊。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓,但不宜長(zhǎng)期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減藥量。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情選擇,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以流質(zhì)半流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。
建立定時(shí)排便反射,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。有便意時(shí)及時(shí)排便,不要刻意忍耐。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。日常避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡前可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。
痔瘡和肛裂患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并及時(shí)清洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門溢膿等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并肛周膿腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期間可配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但需注意防止?fàn)C傷。
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