抑郁癥的醫(yī)學(xué)檢查通常包括心理量表評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合診斷方式。主要有漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、甲狀腺功能檢測(cè)、腦部核磁共振成像、抑郁癥鑒別診斷、臨床癥狀觀察等步驟。
1、心理量表評(píng)估
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具，通過(guò)24項(xiàng)問(wèn)題量化抑郁程度，評(píng)估內(nèi)容包括情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)總分判斷輕度、中度或重度抑郁。該量表具有較高信效度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查，重點(diǎn)觀察面部表情、肢體語(yǔ)言等非言語(yǔ)表現(xiàn)，測(cè)量血壓心率等基礎(chǔ)指標(biāo)。長(zhǎng)期抑郁可能導(dǎo)致體重明顯變化，體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)軀體化癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
甲狀腺功能檢測(cè)是必要項(xiàng)目，包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素測(cè)定。甲狀腺功能異?？赡芤l(fā)類(lèi)似抑郁癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血等潛在問(wèn)題，電解質(zhì)檢測(cè)能排除代謝紊亂導(dǎo)致的情緒障礙。
4、影像學(xué)檢查
腦部核磁共振成像可觀察前額葉皮層、海馬體等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化。重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)海馬體積縮小，該檢查主要用于鑒別腦腫瘤等器質(zhì)性疾病，非常規(guī)診斷依據(jù)。
5、臨床訪談
醫(yī)生通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談收集病史，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能影響等。需了解家族精神病史、重大生活事件等風(fēng)險(xiǎn)因素。臨床訪談能區(qū)分抑郁癥與雙相障礙、焦慮癥等共病情況，是診斷的核心環(huán)節(jié)。
抑郁癥確診后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，限制精制糖攝入。可嘗試正念冥想緩解壓力，但不可替代專(zhuān)業(yè)治療。建議家屬給予充分情感支持，定期陪同復(fù)診，密切觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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