痛風(fēng)與高尿酸血癥之間存在直接因果關(guān)系，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，痛風(fēng)則是高尿酸血癥的典型臨床表現(xiàn)。兩者關(guān)系主要表現(xiàn)為尿酸代謝異常導(dǎo)致血尿酸水平升高，當(dāng)尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織時(shí)引發(fā)炎癥反應(yīng)。
高尿酸血癥定義為男性空腹血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升。長(zhǎng)期持續(xù)的高尿酸狀態(tài)會(huì)使尿酸結(jié)晶析出，這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物后觸發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，即痛風(fēng)急性發(fā)作。約三分之一的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但部分患者即使血尿酸長(zhǎng)期超標(biāo)也可能不出現(xiàn)癥狀。
無癥狀高尿酸血癥階段通常持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，此時(shí)期僅通過體檢可發(fā)現(xiàn)血尿酸異常。當(dāng)出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛、膝關(guān)節(jié)積液或皮下痛風(fēng)石形成時(shí)，表明已進(jìn)入痛風(fēng)臨床期。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害，而持續(xù)的高尿酸狀態(tài)還會(huì)增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
控制血尿酸水平是防治痛風(fēng)的根本措施。建議高尿酸血癥患者每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入，避免酒精尤其是啤酒。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素，緩解期可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在300微摩爾每升以下能有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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