腰椎突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,下床活動時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。紅外線照射可改善肌肉痙攣狀態(tài)。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解疼痛。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法或游泳,飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。
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