蕁麻疹血管炎的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱以及內(nèi)臟器官受累表現(xiàn)。蕁麻疹血管炎是一種以皮膚小血管炎癥為特征的疾病,可能與免疫復(fù)合物沉積、感染或藥物過敏等因素有關(guān)。
蕁麻疹血管炎患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性皮膚風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),顏色呈鮮紅或暗紅色,消退后可能遺留色素沉著。風(fēng)團(tuán)多伴有明顯瘙癢或灼熱感,好發(fā)于四肢、軀干等部位。皮膚活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。
部分患者會(huì)出現(xiàn)紫癜樣皮疹,表現(xiàn)為皮膚出血性斑點(diǎn)或斑片,按壓不褪色。皮疹多對(duì)稱分布于下肢,可能與血管炎導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚壞死或潰瘍。
約半數(shù)患者伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累為主。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,但一般不造成關(guān)節(jié)畸形。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)激活有關(guān),通常伴隨其他系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。持續(xù)高熱需警惕感染或其他并發(fā)癥。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟器官受累表現(xiàn),如腹痛、惡心嘔吐提示胃腸道受累;蛋白尿、血尿提示腎臟受累;呼吸困難提示肺部受累。這些癥狀提示病情較重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
蕁麻疹血管炎患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素如寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等,保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測尿液檢查評(píng)估腎臟功能,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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